ပြင်းထန်စိတ်ဖိစီးခြင်း (Psychotic Depression)

Symptoms

စိတ်ဖိစီးမှုရှိသူတစ်ဦးသည် နေ့စဉ်နီးပါး အချိန်အများစုတွင် ဝမ်းနည်းခြင်းနှင့် မျှော်လင့်ချက်မရှိခြင်းကိုခံစားရပြီး မည်သည့်အရာအတွက်မှ စိတ်ဝင်စားမှုမရှိပါ။ နေ့တစ်နေ့ကို ကျော်ဖြတ်ရန်လည်း ခက်ခဲလှသည်ဟု ခံစားရသည်။

စိတ်ဖိစီးမှု၏ သာမန်လက္ခဏာများထဲတွင် ပါဝင်နိုင်သည်မှာ:

• စွမ်းအင်ကုန်ခမ်းခြင်း (နွမ်းနယ်ခြင်း)
• အိပ်မပျော် ခြင်း

• အစာစားချင်စိတ် ပြောင်းလဲမှု

• ကိုယ့်ကိုယ်ကို တန်ဖိုးမရှိသည်၊ အပြစ်ရှိသည်ဟု ခံစားခြင်း
• အာရုံစိုက်နိုင်မှု မရှိခြင်း သို့မဟုတ် ဆုံးဖြတ်ချက်ချရာတွင် အခက်အခဲရှိခြင်း

• ကိုယ့်ကိုယ်ကို အဆုံးစီရင်လိုစိတ်ဖြစ်ခြင်း

စိတ်ဝင်လှုပ်ရှားမှုဆိုင်ရာ ရောဂါလက္ခဏာများ

တစ်ချိန်ချိန်တွင် ဆန်းကြယ်သော စိတ်ဝင်လှုပ်ရှားမှုများ (လက်တွေ့အဖြစ်မှ အချို့မကင်းသော အခြေအနေများ) ကို ကြုံတွေ့ရခြင်းသည် အောက်ပါအခြေအနေများကို ရင်ဆိုင်ရနိုင်သည်:

• စိတ်မှားယောင်မှုများ – အမှန်မဖြစ်နိုင်သော စိတ်ကူးနှင့် ယုံကြည်မှုများ

• အမှန်မဟုတ်သော မြင်ကြားမှုများ – မရှိသေးသော အရာများကို ကြားသည်၊ ခံစားသည်၊ ရွံရှာသည်၊ မြင်သည် သို့မဟုတ် အရသာခံရသည်။ အသံများ ကြားရခြင်းမှာ သာမန် မြင်ကြားမှုတစ်ရပ်ဖြစ်သည်။

အဆိုပါ စိတ်မှားယောင်မှုများနှင့် မြင်ကြားမှုများသည် များသောအားဖြင့် သက်ဆိုင်သော လူနာ၏ ပြင်းထန်သော စိတ်ညစ်မှုကို အထင်ပြုကာ ထင်မြင်ချက်များနှင့် သက်ဆိုင်ပါသည်။ ဥပမာ- သူတို့သည် အမှားတစ်ခုကြောင့် အပြစ်ရှိနေသည်ဟု သို့မဟုတ် ရာဇဝတ်မှုတစ်ခုလုပ်ထားသည်ဟု ယုံကြည်နိုင်ပါသည်။

"စိတ်လှုပ်ရှားမှုဆိုင်ရာ ထိုးထွင်းမှု" (Psychomotor agitation) သည်လည်း တွေ့ကြုံရနိုင်သော လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းမှာ အပန်းဖြေခြင်း သို့မဟုတ် နေရာမကျခြင်းနှင့် အဆက်မပြတ် တုန်ခါခြင်းများဖြစ်သည်။

ဒါ့အပြင် ဆန့်ကျင်ဘက်အနေဖြင့်, စိတ်လှုပ်ရှားမှုဆိုင်ရာ နှေးကွေးမှု ("psychomotor retardation") ဖြစ်တတ်သည်။ ၎င်းမှာ သူ့စိတ်နှင့် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ လှုပ်ရှားမှု နှေးကွေးလာခြင်းကို အဓိပ္ပါယ်ဖွင့်ဆိုသည်။

စိတ်ဝင်လှုပ်ရှားမှုဆိုင်ရာ စိတ်ညစ်မှုရှိသူများ သည် ကိုယ့်ကိုယ်ကို သတ်ပစ်လိုစိတ် အန္တရာယ် ပိုမိုရှိတတ်ပါသည်။

Causes

ပြင်းထန်စိတ်ဖိစီးခြင်း၏ အကြောင်းရင်းကို အပြည့်အစုံ မသိရှိရသေးပါ။ စိတ်ဖိစီးမှုသည် တစ်ကြောင်းထဲဖြင့် ဖြစ်ပေါ်သော ရောဂါမျိုး မဟုတ်ကြောင်း၊ အကြောင်းကွဲများစွာ ရှိကြောင်း သိရှိထားပါသည်။

မျိုးရိုးနှင့် သက်ဆိုင်မှုရှိနိုင်ပြီး၊ ပြင်းထန်သော စိတ်ဖိစီးခြင်းသည် မိသားစုအတွင်း ရှိနိုင်သည်။

ဘဝအဖြစ်အပျက်များနှင့် ပုဂ္ဂိုလ်ရေး အခြေအနေများ ကြောင့်လည်း ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ဥပမာ- ဆုံးရှုံးမှုများ၊ ဆက်ဆံရေးပြဿနာများ၊ ငွေကြေးအခက်အခဲများ၊ ကျန်းမာရေးပြဿနာများနှင့် နောက်ပိုင်း သို့မဟုတ် အတိတ်ကာလတွင် ကြုံတွေ့ခဲ့သော ထိခိုက်မှုများပါဝင်နိုင်သည်။

ပြင်းထန်စိတ်ဖိစီးခြင်းရှိသူများအနက် တချို့သည် စိတ်ဝင်လှုပ်ရှားမှုဆိုင်ရာ ရောဂါလက္ခဏာများ (psychosis) ထိခိုက်ရခြင်း၏ အကြောင်းရင်းကိုတော့ လက်ရှိအခြေအနေတွင် မသိရှိရသေးပါ။

Treatment Options

ပြင်းထန်စိတ်ဖိစီးခြင်းနှင့် စိတ်ဝင်လှုပ်ရှားမှုဆိုင်ရာ ရောဂါလက္ခဏာများ (psychotic depression) အတွက် ကုသမှုများ:

• ဆေးဝါးများ – စိတ်ဝင်လှုပ်ရှားမှုဆိုင်ရာ ဆေးဝါးများ (antipsychotics) နှင့် စိတ်ဓာတ်လှုံ့ဆော်ဆေးများ (antidepressants) ကို ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းဖြင့် စိတ်ဝင်လှုပ်ရှားမှုဆိုင်ရာ လက္ခဏာများကို လျော့ချပေးနိုင်သည်။
• စကားဝိုင်းကုထုံးများ (talking therapies) – တစ်ဦးချင်းစီဖြင့် ဆွေးနွေးဆောင်ရွက်ရမည့် အတွေးအခေါ်အပြုအမူ သဘောတရားကုထုံး (CBT) ကို ပြင်းထန်သောစိတ်ဖိစီးခြင်းနှင့် စိတ်ဝင်လှုပ်ရှားမှုဆိုင်ရာ ရောဂါလက္ခဏာများပါဝင်သောသူများအတွက် ထိရောက်စေနိုင်သည်ဟု အတည်ပြုထားသည်။
• လူမှုဆိုင်ရာ ပံ့ပိုးမှုများ – ပညာရေး၊ အလုပ်အကိုင် သို့မဟုတ် အဆောင်အယောင် စသော လူမှုဆိုင်ရာ လိုအပ်ချက်များကို ထောက်ပံ့ပေးခြင်းအတွက် ကူညီပံ့ပိုးမှုရရှိနိုင်သည်။  

ရောဂါရှင်သည် ကုသမှုခံယူနေစဉ်အတွင်း အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိ ဆေးရုံတွင် နေထိုင်ရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

အလျော့အပြောင်းလျှပ်စစ်လှိုင်းကုထုံး (ECT) – ပြင်းထန်သောစိတ်ဖိစီးမှုနှင့်အတူ အခြားကုသမှုများ (အထူးသဖြင့် စိတ်ဓာတ်လှုံ့ဆော်ဆေး) ဖြင့် ထိရောက်မှုမရှိသည့်အခါ အချို့သောအခြေအနေများတွင် ECT ကို အကြံပြုနိုင်သည်။

When To See A Doctor

ပြင်းထန်စိတ်ဖိစီးခြင်းဖြစ်သူများသည် သူတို့၏ အတွေးအခေါ်များနှင့် အပြုအမူများမှ သာမန်မဟုတ်ကြောင်း အတော်များများ မသိကြပါ။ သင်က တစ်ဦးတစ်ယောက်ကို စိုးရိမ်မိပြီပြင်းထန်စိတ်ဖိစီးခြင်းရှိနိုင်သည်ဟု သံသယရှိပါက ဆရာဝန်နှင့် ဆက်သွယ်ပါ။