Subarachnoid haemorrhage

လက္ခဏာများ

များသောအားဖြင့် ကြိုတင်သတိပေးလက္ခဏာများ မရှိသော်လည်း၊ subarachnoid haemorrhage သည် တစ်ခါတစ်ရံတွင် ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှု သို့မဟုတ် အားစိုက်မှုများဖြစ်သော အချိန်များတွင် ဖြစ်ပေါ်တတ်သည်။ ဥပမာ၊ ချောင်းဆိုးခြင်း၊ အိမ်သာတက်ခြင်း၊ လေးလံသောအရာများ မခြင်း သို့မဟုတ် လိင်ဆက်ဆံခြင်း။

Subarachnoid haemorrhage ၏ အဓိကလက္ခဏာများတွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်သည်:

• အရင်က တစ်ခါမှ မကြုံဖူးသော ရုတ်တရက် ပြင်းထန်သော ခေါင်းကိုက်ခြင်း
• လည်ပင်းတောင့်တင်းခြင်း
• ပျို့အန်ခြင်း
• အလင်းဒဏ်မခံနိုင်ခြင်း(photophobia)
• မျက်စိဝါးခြင်း သို့မဟုတ် နှစ်ထပ်မြင်ခြင်း
• လေဖြတ်ခြင်းနှင့် ဆင်တူသော လက္ခဏာများ – ဥပမာ၊ စကားပြောရာတွင် လျှာထစ်ခြင်းနှင့် ခန္ဓာကိုယ်တစ်ဖက်တွင် အားနည်းခြင်း
• သတိလစ်ခြင်း သို့မဟုတ် တက်ခြင်း (ထိန်းချုပ်မရသော တုန်ခါခြင်း)

ဖြစ်ပွားရသောအကြောင်းအရင်း

Subarachnoid haemorrhage သည် များသောအားဖြင့် ဦးနှောက်အတွင်းရှိ သွေးကြောပေါက်ခြင်း (ဦးနှောက်သွေးကြောဖောင်းခြင်း ပေါက်ခြင်း) ကြောင့် ဖြစ်ပေါ်သည်။

ဦးနှောက်သွေးကြောဖောင်းခြင်း သည် သွေးကြောနံရံ၏ အားနည်းမှုကြောင့် သွေးကြောတွင် ဖောင်းထွက်လာခြင်းဖြစ်ပြီး၊ များသောအားဖြင့် သွေးကြောခွဲထွက်သော နေရာတွင် ဖြစ်ပေါ်သည်။

သွေးသည် အားနည်းနေသော သွေးကြောမှ ဖြတ်သန်းသွားသောအခါ၊ ဖိအားကြောင့် သွေးကြောတွင် ပူဖောင်းကဲ့သို့ ဖောင်းထွက်လာသည်။

တစ်ခါတစ်ရံတွင်၊ ဤပူဖောင်းသည် ပေါက်ထွက်နိုင်ပြီး၊ ဦးနှောက်အနီးတွင် သွေးယိုစေနိုင်သည်။ Subarachnoid haemorrhage ၁၀ ခုတွင် ၈ ခုထက်မက သည် ဤနည်းဖြင့် ဖြစ်ပေါ်သည်။

ဦးနှောက်သွေးကြောဖောင်းခြင်း သည် များသောအားဖြင့် ပေါက်ထွက်မှုမရှိပါက လက္ခဏာများ မပြပါ။

သို့သော်၊ ပေါက်ထွက်မှုမရှိသော ဦးနှောက်သွေးကြောဖောင်းခြင်း ရှိသူအချို့တွင် အောက်ပါလက္ခဏာများ ခံစားရနိုင်သည်:

• အမြင်အာရုံပြဿနာများ
• မျက်နှာတစ်ဖက် သို့မဟုတ် မျက်လုံးအနီးတွင် နာကျင်ခြင်း
• ဆက်တိုက်ခေါင်းကိုက်ခြင်း

ဦးနှောက်သွေးကြောဖောင်းခြင်း ဖြစ်ပေါ်ရသည့် အကြောင်းရင်းကို တိတိကျကျ မသိရသော်လည်း၊ အောက်ပါအန္တရာယ်အချက်များကို ဖော်ထုတ်နိုင်ခဲ့သည်

၎င်းတို့တွင် :

• ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း
• သွေးတိုးခြင်း
• အရက်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်း
• မိသားစုတွင် ဤအခြေအနေရှိခြင်း
• ပြင်းထန်သော ခေါင်းဒဏ်ရာရခြင်း
• autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD)

ဦးနှောက်သွေးကြောဖောင်းခြင်း အများစုသည် ပေါက်ထွက်မည် မဟုတ်သော်လည်း၊ ၎င်းတို့ကို စောစီးစွာ ရှာဖွေတွေ့ရှိပါက၊ subarachnoid haemorrhage ကို ကာကွယ်ရန် လုပ်ဆောင်မှုတစ်ခုကို တစ်ခါတစ်ရံတွင် အကြံပြုလေ့ရှိသည်။

အန္တရာယ်တိုးစေသောအကြောင်းရင်းများ

Subarachnoid haemorrhage သည် မည်သည့်အသက်အရွယ်တွင်မဆို ဖြစ်ပေါ်နိုင်သော်လည်း၊ အသက် ၄၅ နှင့် ၇၀ အကြားရှိသူများတွင် အဖြစ်များသည်။ အမျိုးသားများထက် အမျိုးသမီးများတွင် အနည်းငယ်ပိုမို ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

Subarachnoid haemorrhage သည် အခြားလူမျိုးစုများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက၊ လူမည်းများတွင် ပိုမိုအဖြစ်များသည်။ ၎င်းသည် လူမည်းများတွင် သွေးတိုးရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများသောကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်။

ရောဂါရှာဖွေခြင်း

Subarachnoid haemorrhage ရှိမရှိ အတည်ပြုရန် ဆေးရုံတွင် စစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ရန် လိုအပ်သည်။

CT scan ကို ဦးနှောက်သွေးယိုခြင်း၏ လက္ခဏာများကို စစ်ဆေးရန် အသုံးပြုသည်။ ၎င်းတွင် X-ray များစွာကို ရိုက်ယူပြီး၊ ကွန်ပျူတာဖြင့် အသေးစိတ် 3D ပုံရိပ်ကို ဖန်တီးသည်။

Lumbar puncture ဟုခေါ်သော စစ်ဆေးမှုကိုလည်း ပြုလုပ်နိုင်သည်။ ခါးရိုးအောက်ပိုင်းတွင် အပ်ကို ထည့်သွင်းပြီး၊ ဦးနှောက်နှင့် အာရုံကြောမကြီးကို ဝန်းရံထားသော အရည် (cerebrospinal fluid) ကို နမူနာယူပါသည်။ ထို့နောက်၊ သွေးယိုခြင်း၏ လက္ခဏာများကို စစ်ဆေးပါသည်။

ကုသမှုစီစဉ်ခြင်း

CT scan သို့မဟုတ် lumbar puncture ၏ ရလဒ်များက subarachnoid haemorrhage ဖြစ်ကြောင်း အတည်ပြုပါက၊ သင့်အား အာရုံကြောဆိုင်ရာ အထူးကုဌာနသို့ လွှဲပြောင်းပေးပါလိမ့်မည်။

ကုသမှုကို စီစဉ်ရန် နောက်ထပ်စစ်ဆေးမှုများ လိုအပ်ပါသည်။ ၎င်းတို့တွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်နိုင်သည်:

• Computed tomography angiography (CTA) – CT scan အသုံးပြု၍
• Magnetic resonance angiography (MRA) – MRI scan အသုံးပြု၍

ဤစစ်ဆေးမှုနှစ်ခုလုံးကို CT scan ကဲ့သို့ပင် ပြုလုပ်ပါသည်။ သို့သော်၊ သွေးကြောများနှင့် တစ်ရှူးများကို မီးမောင်းထိုးပြရန် အထူးဆေးရည်ကို သွေးပြန်ကြောထဲသို့ (များသောအားဖြင့် လက်မောင်း သို့မဟုတ် လက်တွင်) ထိုးသွင်းပါသည်။

တစ်ခါတစ်ရံတွင်၊ angiogram လိုအပ်နိုင်သည်။ ၎င်းတွင် ပါးလွှာသော ပြွန်ငယ်တစ်ခု (catheter) ကို သင့်သွေးကြောထဲသို့ (များသောအားဖြင့် ပေါင်ခြံတွင်) ထည့်သွင်းပါသည်။

Catheter ထည့်သွင်းသော နေရာတွင် ထုံဆေးကို အသုံးပြုသောကြောင့်၊ သင့်အနေဖြင့် နာကျင်မှုကို မခံစားရပါ။

မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင် ပြသထားသော X-ray များကို အသုံးပြု၍၊ catheter ကို ဦးနှောက်သို့ သွေးပို့ပေးသော လည်ပင်းရှိ သွေးကြောများထဲသို့ ဦးတည်ပေးပါသည်။

သင့်နေရာသို့ ရောက်ရှိပါက၊ ဆေးရည်ကို catheter မှတစ်ဆင့် ဦးနှောက်၏ သွေးလွှတ်ကြောများထဲသို့ ထိုးသွင်းပါသည်။ ဆေးရည်သည် X-ray ပေါ်တွင် အရိပ်ကျစေပြီး၊ သွေးကြောများ၏ ပုံသဏ္ဍာန်ကို မြင်နိုင်ကာ၊ ဦးနှောက်သွေးကြောဖောင်းခြင်း၏ တိကျသော တည်နေရာကို ဖော်ထုတ်နိုင်သည်။

ကုသမှုရွေးချယ်စရာများ

Subarachnoid haemorrhage သံသယရှိပါက၊ သင့်အား အာရုံကြောဆိုင်ရာ အထူးကုဌာနသို့ များသောအားဖြင့် လွှဲပြောင်းပေးပါလိမ့်မည်။

ဤဌာနများတွင် အသက်ရှူခြင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်နှင့် သွေးလည်ပတ်မှုကဲ့သို့သော ခန္ဓာကိုယ်၏ အရေးကြီးလုပ်ဆောင်ချက်များကို ထောက်ပံ့ရန် ကိရိယာများနှင့် ကုသမှုများ ရှိပါသည်။

သင့်အခြေအနေသည် ပြင်းထန်ပါက၊ အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင်သို့ လွှဲပြောင်းပေးနိုင်သည်။

ဆေးဝါးများ

Nimodipine

Subarachnoid haemorrhage ၏ အဓိကနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများထဲမှ တစ်ခုမှာ secondary cerebral ischaemia ဖြစ်သည်။

၎င်းသည် ဦးနှောက်သို့ သွေးပို့ပေးမှု အလွန်အမင်းလျော့နည်းသွားပြီး၊ ဦးနှောက်၏ ပုံမှန်လုပ်ဆောင်ချက်များကို နှောင့်ယှက်ကာ၊ ဦးနှောက်ပျက်စီးမှုကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဤအရာဖြစ်ပေါ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချရန် သင့်အား nimodipine ဟုခေါ်သော ဆေးကို ပေးလေ့ရှိသည်။

၎င်းကို များသောအားဖြင့် ၃ ပတ်ကြာ သောက်သုံးရပြီး၊ secondary cerebral ischaemia ဖြစ်နိုင်ခြေ ပျောက်သွားသည်အထိ ဖြစ်သည်။

Nimodipine ၏ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည် ရှားပါးသော်လည်း၊ အောက်ပါတို့ ပါဝင်နိုင်သည်:

• မျက်နှာနီရဲခြင်း
• ပျို့အန်ခြင်း
• နှလုံးခုန်နှုန်း မြန်ခြင်း
• ခေါင်းကိုက်ခြင်း
• အရေပြားအကွက်ထခြင်း

နာကျင်မှုသက်သာစေသော ဆေးဝါးများ

Subarachnoid haemorrhage နှင့် ဆက်စပ်သော ပြင်းထန်သည့် ခေါင်းကိုက်ခြင်းကို သက်သာစေရန် ဆေးဝါးများသည် အထောက်အကူပြုနိုင်သည်။ 

အသုံးများသော နာကျင်မှုသက်သာစေသည့် ဆေးဝါးများတွင် morphine နှင့် codeine နှင့် paracetamol ပေါင်းစပ်ဆေးတို့ ပါဝင်သည်။

အခြားဆေးဝါးများ

Subarachnoid haemorrhage ကို ကုသရာတွင် အသုံးပြုနိုင်သော အခြားဆေးဝါးများတွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်သည်:

• Anticonvulsants၊ ဥပမာ phenytoin – တက်ခြင်းကို ကာကွယ်ရန် အထောက်အကူပြုနိုင်သည်။
• Antiemetics၊ ဥပမာ promethazine – ပျို့အန်ခြင်းကို သက်သာစေနိုင်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့် လုပ်ငန်းစဉ်များ

အကယ်၍ စကင်န်ဖတ်ခြင်းများက subarachnoid haemorrhage သည် ဦးနှောက်သွေးကြောဖောင်းခြင်း ကြောင့် ဖြစ်ကြောင်း ပြသပါက၊ ထိခိုက်သော သွေးကြောကို ပြုပြင်ပြီး၊ ဦးနှောက်သွေးကြောဖောင်းခြင်း ထပ်မံမပေါက်အောင် ကာကွယ်ရန် လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုကို အကြံပြုနိုင်သည်။

၎င်းကို အောက်ပါနည်းလမ်းနှစ်ခုထဲမှ တစ်ခုဖြင့် ပြုလုပ်နိုင်သည်။ အသုံးပြုသော လုပ်ငန်းစဉ်အမျိုးအစားသည် သင့်ကျန်းမာရေးနှင့် ဦးနှောက်သွေးကြောဖောင်းခြင်း၏ တည်နေရာပေါ် မူတည်သည်။ နှစ်မျိုးလုံးကို မေ့ဆေးဖြင့် ပြုလုပ်ပါသည်၊ ဆိုလိုသည်မှာ ခွဲစိတ်မှုတစ်လျှောက်လုံး သင့်အနေဖြင့် အိပ်ပျော်နေမည် ဖြစ်သည်။

Coiling

Coiling ပါးလွှာသော ပြွန်ငယ်တစ်ခု (catheter) ကို သင့်ခြေထောက် သို့မဟုတ် ပေါင်ခြံရှိ သွေးလွှတ်ကြောထဲသို့ ထည့်သွင်းပါသည်။

ပြွန်ငယ်ကို သွေးကြောများကွန်ရက်မှတစ်ဆင့် သင့်ဦးခေါင်းထဲသို့ ဦးတည်ပေးပြီး၊ ဦးနှောက်သွေးကြောဖောင်းခြင်းထဲသို့ ထည့်သွင်းပါသည်။

ထို့နောက်၊ ပလက်တီနမ်ကြေးနီကြိုးငယ်များကို ပြွန်ငယ်မှတစ်ဆင့် ဦးနှောက်သွေးကြောဖောင်းခြင်းထဲသို့ ထည့်သွင်းပါသည်။ ဦးနှောက်သွေးကြောဖောင်းခြင်းသည် ကြေးနီကြိုးများဖြင့် ပြည့်သွားပါက၊ သွေးသည် ၎င်းထဲသို့ မဝင်နိုင်တော့ပါ။

ဤသည်မှာ ဦးနှောက်သွေးကြောဖောင်းခြင်းကို အဓိက သွေးလွှတ်ကြောမှ ပိတ်ထားပြီး၊ ၎င်း၏ ကြီးထွားမှုနှင့် ထပ်မံပေါက်ထွက်မှုကို ကာကွယ်နိုင်သည်။

Clipping

သင့်ဦးရေပြားတွင် (သို့မဟုတ် တစ်ခါတစ်ရံ မျက်ခုံးအပေါ်တွင်) ခွဲစိတ်ပြီး၊ အရိုးအပိုင်းငယ်တစ်ခုကို ဖယ်ရှားကာ၊ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် သင့်ဦးနှောက်ကို ရောက်ရှိနိုင်ပါသည်။ ဤခွဲစိတ်မှုအမျိုးအစားကို craniotomy ဟု ခေါ်သည်။

ဦးနှောက်သွေးကြောဖောင်းခြင်းကို တွေ့ရှိပါက၊ သေးငယ်သော သတ္တုကလစ်တစ်ခုကို ဦးနှောက်သွေးကြောဖောင်းခြင်း၏ အခြေတွင် တပ်ဆင်ပြီး၊ ၎င်းကို ပိတ်ထားပါသည်။ အရိုးအပိုင်းငယ်ကို ပြန်လည်တပ်ဆင်ပြီးနောက်၊ ဦးရေပြားကို ချုပ်ပါသည်။

အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ၊ ကလစ်တပ်ဆင်ထားသော နေရာတွင် သွေးကြောနံရံသည် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာပြီး၊ ဦးနှောက်သွေးကြောဖောင်းခြင်းကို အမြဲတမ်း ပိတ်ထားကာ၊ ၎င်း၏ ကြီးထွားမှုနှင့် ထပ်မံပေါက်ထွက်မှုကို ကာကွယ်နိုင်သည်။

Coiling နှင့် Clipping ကွာခြားချက်

Clipping သို့မဟုတ် coiling ကို အသုံးပြုမည်ဆိုသည်မှာ ဦးနှောက်သွေးကြောဖောင်းခြင်း၏ အရွယ်အစား၊ တည်နေရာနှင့် ပုံသဏ္ဍာန်ကဲ့သို့သော အချက်များပေါ် မူတည်သည်။

Coiling သည် များသောအားဖြင့် ပိုမိုနှစ်သက်သော နည်းလမ်းဖြစ်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ၎င်းတွင် တက်ခြင်းကဲ့သို့သော ရေတိုဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ဖြစ်နိုင်ခြေ နည်းသောကြောင့် ဖြစ်သည်၊ သို့သော်၊ clipping ထက် ရေရှည်အကျိုးကျေးဇူးများကို အတည်မပြုနိုင်သေးပါ။

Coiling လုပ်ငန်းစဉ်ကို ခံယူသူများသည် clipping လုပ်ငန်းစဉ်ကို ခံယူသူများထက် ဆေးရုံမှ ပိုမိုမြန်မြန် ဆင်းနိုင်ပြီး၊ ပြန်လည်နာလန်ထူချိန်သည် ပိုမိုတိုတောင်းနိုင်သည်။

သို့သော်၊ ဤခွဲစိတ်မှုများကို အရေးပေါ်လုပ်ငန်းစဉ်အဖြစ် ပြုလုပ်ပါက၊ သင့်ပြန်လည်နာလန်ထူချိန်နှင့် ဆေးရုံတက်ရောက်ချိန်သည် အသုံးပြုသော ခွဲစိတ်မှုအမျိုးအစားထက် ပေါက်ထွက်မှု၏ ပြင်းထန်မှုပေါ် ပိုမိုမူတည်သည်။

တစ်ခါတစ်ရံတွင်၊ ခွဲစိတ်မှုသည် အလွန်အန္တရာယ်များသည်ဟု ယူဆသောကြောင့်၊ မပြုလုပ်ရန် အကြံပြုနိုင်သည်။ ၎င်းကို conservative treatment သို့မဟုတ် management ဟု ခေါ်သည်။

မည်သည့်ကုသမှုကို ခံယူသည်ဖြစ်စေ၊ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ရှောင်ရှားရန် သင့်အား အချိန်အတန်ကြာ စောင့်ကြည့်ရန် လိုအပ်ပါသည်။

နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ

Subarachnoid haemorrhage (SAH) သည် ဦးနှောက်အတွင်းသွေးယိုခြင်းဖြစ်ပြီး၊ ဤအခြေအနေသည် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

သွေးထပ်ယိုခြင်း

SAH ဖြစ်ပြီးနောက်၊ ဦးနှောက်သွေးကြောဖောင်းခြင်း (aneurysm) ပြန်ပေါက်ကာ သွေးထပ်ယိုနိုင်သည်။

ဤအခြေအနေကို rebleeding ဟုခေါ်ပြီး၊ ပထမသွေးယိုပြီးနောက် ရက်ပိုင်းအတွင်း ဖြစ်နိုင်ခြေအမြင့်ဆုံးဖြစ်သည်။Rebleeding သည် မသန်စွမ်းခြင်း သို့မဟုတ် သေဆုံးခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သောကြောင့်၊ aneurysm ကို အမြန်ဆုံးကုသရန် လိုအပ်သည်။

သွေးကြောကျဉ်းခြင်း​

Vasospasm (သို့မဟုတ် delayed cerebral ischaemia) သည် သွေးကြောများ ကျဉ်းသွားခြင်းကြောင့် ဦးနှောက်သို့ သွေးစီးဆင်းမှု လျော့နည်းသွားခြင်းကို ဆိုလိုသည်။

ဤအခြေအနေသည် ပထမသွေးယိုပြီးနောက် ရက်ပိုင်းအတွင်း အဖြစ်များပြီး၊ ဦးနှောက်ပျက်စီးခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

လက္ခဏာများ - အိပ်ငိုက်ခြင်း၊ သတိလစ်ခြင်း၊ ခန္ဓာကိုယ်၏ တစ်ဘက်တစ်ခြမ်း အားနည်းခြင်း။

ကုသမှု - Nimodipine ဆေးဝါးများဖြင့် ကုသနိုင်သည်။

ဦးနှောက်တွင်း အရည်များစုခြင်း

Hydrocephalus သည် ဦးနှောက်တွင်း အရည်များစုပုံခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်ပြီး၊ ဦးနှောက်ကို ဖိအားပေးကာ ပျက်စီးစေနိုင်သည်။

လက္ခဏာများ:

• ခေါင်းကိုက်ခြင်း
• အန်ခြင်း
• အမြင်ဝါးခြင်း 
• လမ်းလျှောက်ရခက်ခြင်း

ဦးနှောက်အတွင်းသွေးယိုခြင်း (subarachnoid haemorrhage) ဖြစ်ပြီးနောက် ဦးနှောက်အတွင်းရေများခြင်း (hydrocephalus) ဖြစ်တတ်ပါတယ်။ ဘာကြောင့်လဲဆိုတော့ သွေးယိုခြင်းကြောင့် ဦးနှောက်အတွင်းရှိ cerebrospinal fluid (CSF) ထုတ်လုပ်မှုနဲ့ စီးဆင်းမှုကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်လို့ပါ။ ဒါကြောင့် ဦးနှောက်အနီးမှာ အရည်တွေ ပိုများလာနိုင်ပါတယ်။

CSF ဆိုတာက ဦးနှောက်နဲ့ အာရုံကြောမကြီးကို ထောက်ပံ့ပေးပြီး ဝန်းရံထားတဲ့ အရည်တစ်မျိုးဖြစ်ပါတယ်။ ဦးနှောက်အတွင်းမှာ CSF အသစ်တွေ ဆက်တိုက်ထုတ်လုပ်နေပြီး အဟောင်းတွေကို သွေးကြောထဲကို စီးဆင်းသွားအောင် စုပ်ယူပါတယ်။

Hydrocephalus ကို ခါးရိုးဆစ်မှ အရည်ထုတ်ခြင်း (lumbar puncture) သို့မဟုတ် ဦးနှောက်ထဲကို ခေတ္တခဏ ထည့်သွင်းထားတဲ့ ပြွန်ငယ်တစ်ခုနဲ့ အရည်တွေကို စုပ်ထုတ်ပစ်ခြင်းဖြင့် ကုသနိုင်ပါတယ်။

ရေရှည်ဆိုးကျိုးများ

ဦးနှောက်အတွင်းသွေးယိုခြင်း ဖြစ်ပြီးနောက် ရေရှည်ဆိုးကျိုးတွေ ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။

ဝက်ရူးပြန်ရောဂါ (Epilepsy)

ဝက်ရူးပြန်ရောဂါဆိုတာ ဦးနှောက်ရဲ့ ပုံမှန်လုပ်ဆောင်မှုတွေ အနှောင့်အယှက်ဖြစ်ပြီး တက်ခြင်း (seizures) မကြာခဏ ဖြစ်ပေါ်စေတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။

တက်ခြင်းအမျိုးအစားတွေ အများကြီးရှိပြီး လက္ခဏာတွေကလည်း ကွဲပြားနိုင်ပါတယ်။ သတိလစ်သွားတာ၊ ကြွက်သားတွေ ဆတ်ခနဲ လှုပ်ရှားတာ (လက်နဲ့ခြေထောက်တွေ ဆတ်ခနဲ လှုပ်ရှားတာ) သို့မဟုတ် ခန္ဓာကိုယ် တုန်တာ၊ တောင့်တင်းသွားတာတွေ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

တက်ခြင်းဟာ စက္ကန့်ပိုင်းကနေ မိနစ်အနည်းငယ်အထိ ကြာနိုင်ပြီး ပြီးရင် ဦးနှောက်ရဲ့ လုပ်ဆောင်မှုတွေ ပုံမှန်ပြန်ဖြစ်သွားပါတယ်။

ဦးနှောက်အတွင်းသွေးယိုခြင်း ဖြစ်ပြီးနောက် ဝက်ရူးပြန်ရောဂါ ဖြစ်လာရင် ပထမဆုံး တက်ခြင်းဟာ သွေးယိုပြီး တစ်နှစ်အတွင်း ဖြစ်တတ်ပါတယ်။ ကြာလာတာနဲ့အမျှ တက်ခြင်း ဖြစ်နိုင်ခြေဟာ လျော့နည်းသွားပါတယ်။

ဝက်ရူးပြန်ရောဂါကို အတက်ရောဂါကုဆေးတွေ ဥပမာ phenytoin သို့မဟုတ် carbamazepine တို့နဲ့ ကုသနိုင်ပါတယ်။ အာရုံကြောပညာရှင် (neurologist) က ဘယ်လိုကုသမှုခံယူရမယ်၊ ဘယ်လောက်ကြာကြာ ဆေးသောက်ရမယ်ဆိုတာကို ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မယ်။

ဦးနှောက်လုပ်ဆောင်မှု ပြဿနာများ

SAH ဖြစ်ပြီးနောက်၊ လူအများစုတွင် ဦးနှောက်လုပ်ဆောင်မှုဆိုင်ရာ ပြဿနာများ ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ဤပြဿနာများတွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်သည်

Subarachnoid haemorrhage (SAH) ဖြစ်ပြီးနောက်၊ လူအများစုတွင် ဦးနှောက်လုပ်ဆောင်မှုဆိုင်ရာ ပြဿနာများ (cognitive dysfunction) ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

ဤပြဿနာများသည် အောက်ပါပုံစံများဖြင့် ပေါ်ပေါက်နိုင်သည် :

• မှတ်ဉာဏ်ပြဿနာများ  – SAH မဖြစ်မီက မှတ်ဉာဏ်များကို မထိခိုက်သော်လည်း၊ သတင်းအချက်အလက်အသစ်များကို မှတ်မိရန် ခက်ခဲနိုင်သည်။
• စီမံခန့်ခွဲမှုဆိုင်ရာ ပြဿနာများ  – လက်ဖက်ရည်ဖျော်ခြင်းကဲ့သို့သော ရိုးရှင်းသည့် အလုပ်များကိုပင် စီမံရန် ခက်ခဲနိုင်သည်။
• အာရုံစူးစိုက်ရန် ခက်ခဲခြင်း သို့မဟုတ် အာရုံပျံ့လွင့်ခြင်း။

သင့်အနေနဲ့ လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်း အားနည်းမှုတွေကို ကာမိစေဖို့ အလွယ်တကူ အသုံးပြုနိုင်တဲ့ ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် ဂရုစိုက်နည်း (self-care) နည်းလမ်းတွေ အများကြီး ရှိပါတယ်။

ဥပမာ - အလုပ်တစ်ခုကို အဆင့်ငယ်လေးတွေ အဖြစ် ခွဲခြားလုပ်ဆောင်တာ၊ မှတ်ဉာဏ်အားဖြည့်အကူအညီတွေ (မှတ်စုရေးတာ၊ ဒိုင်ယာရီသုံးတာ စသဖြင့်) သုံးတာမျိုးတွေက အထောက်အကူ ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။

လုပ်ငန်းခွင်ဆိုင်ရာ ကုထုံးပညာရှင် (occupational therapist) နှင့် စကားပြောကုထုံးပညာရှင် (speech and language therapist) တို့၏ အကူအညီကို ရယူနိုင်သည်။

သင့်ရဲ့ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့က ဒီလိုဝန်ဆောင်မှုမျိုးတွေကို ဘယ်လိုရယူနိုင်မယ်ဆိုတာ ရှင်းပြပေးနိုင်ပါလိမ့်မယ်။

အများစုတွင်၊ ဦးနှောက်လုပ်ဆောင်မှုများ ပြန်ကောင်းလာသော်လည်း၊ မှတ်ဉာဏ်ပြဿနာများကို ရေရှည်ခံစားရနိုင်သည်။

စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ပြဿနာများ

SAH ဖြစ်ပြီးနောက်၊ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ပြဿနာများ ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ဤပြဿနာများတွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်သည်

ဒီလိုပြဿနာတွေက အမျိုးမျိုးသော ပုံစံတွေနဲ့ ပေါ်လာနိုင်ပါတယ်၊ ဥပမာ:

• စိတ်ဖိစီးမှုရောဂါ –စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း၊ မျှော်လင့်ချက်မဲ့ခြင်း၊ ဘဝကို ပျော်ရွှင်မှုမရှိခြင်း။
• စိုးရိမ်ပူပန်မှုရောဂါ–အမြဲတမ်း စိုးရိမ်ပူပန်မှုများ ခံစားရခြင်း
• စိတ်ဒဏ်ရာရောဂါ post-traumatic stress disorder (PTSD) –SAH ကဲ့သို့သော စိတ်ဒဏ်ရာဖြစ်စဉ်ကို အိပ်မက်ဆိုးများနှင့် ပြန်လည်ခံစားရခြင်း၊ စိတ်တိုခြင်း၊ အပြစ်ရှိသလို ခံစားရခြင်း။

ကုသမှုနည်းလမ်းများ :

• ဆေးဝါးများ - စိတ်ကျရောဂါဆေးများ (antidepressants)။
• စကားပြောကုထုံး - Cognitive Behavioural Therapy (CBT)။

ဆရာဝန်နှင့်ပြသ ရန်အချိန်

SAH သည် ပြင်းထန်သော ကျန်းမာရေးပြဿနာတစ်ခုဖြစ်ပြီး၊ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ လက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်ပါက၊ ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူရန် အရေးကြီးသည်။ ရေရှည်ပြဿနာများကို စောင့်ကြည့်ကုသရန် ဆရာဝန်နှင့် ပုံမှန်ပြသပါ။